МРТ крестцово-подвздошных сочленений – это инструментальный метод диагностики, основанный на оценивании ответа клеточных ядер на магнитное поле высокого напряжения, который позволяет в режиме реального времени изучить строение костных и суставных тканей, нервов, питающих сосудов и прилегающих мягких структур крестцовой зоны. Магнитно-резонансное сканирование относится к безопасным исследованиям, поэтому выполняется у людей из групп риска, включая детей и беременных. Процедуру проводят с контрастным усилением и без него.
Что показывает МРТ крестцово-подвздошных сочленений?
Магнитно-резонансная томография позволяет диагностировать следующие патологии:
- врожденные аплазии и гипоплазии тазобедренных суставов;
- ревматические патологии суставов (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит);
- механические повреждения таза и копчиковых позвонков;
- туберкулезное поражение костей в исследуемой анатомической зоне;
- артриты различной этиологии (включая псориатический);
- остеоартриты и остеоартрозы;
- сакроилеит;
- посттравматические деформации таза;
- деформирующий спондилез крестцового отдела позвоночника;
- грыжи и протрузии межпозвоночных дисков;
- ущемление нервов;
- поясничная радикулопатия (корешковый синдром);
- первичные и метастатические злокачественные опухоли.
Исследование также назначают после травм и политравм, при консервативной терапии и для планирования хирургического вмешательства.
Как подготовиться к МРТ?
МР-сканирование не требует специальной подготовки. Отправляясь в диагностический центр, нужно взять комфортную свободную одежду и снять украшения. При проблемах с кишечником (расстройства стула, метеоризм) проконсультируйтесь с врачом относительно приема слабительных и ветрогонных препаратов.
Контрастное усиление выполняется натощак, поэтому прибыть в медицинский центр следует не ранее, чем спустя 4-5 часов с момента последнего приема пищи.
Как делают магнитно-резонансную томографию?
Магнитно-резонансная томография осуществляется в амбулатории, в томографах с закрытым и открытым контуром. Пациент переодевается в одежду без фурнитуры и располагается на кушетке в положении лежа на спине. Стол продвигается внутрь магнитного прибора. Изображение транслируется на мониторах в соседнем помещении, где в процессе диагностики находится оператор. В ходе исследования специалист может попросить вас изменить положение тела.
Для нейтрализации шума прибора в большинстве клиник предлагаются специальные наушники или беруши.
Контраст вводится внутривенно перед сканированием.
С какого возраста можно проводить исследование?
Отсутствие лучевой нагрузки делает выполнение МРТ возможным в любом возрасте. Однако дети не могут сохранять статичное положение туловища в течение получаса и более, поэтому сканирование в их случае требует седации. Внутривенная анестезия вредна для малышей младше 5-6 лет, и врачи стараются избегать назначения томографии. Но если потенциальная польза исследования выше прогнозируемых рисков, доктора делают исключение.
Сколько длится процедура?
Исследование занимает 20-40 минут, в зависимости от мощности аппарата. Высокопольные томографы мощностью свыше 1,5 Тесла фиксируют снимки быстрее и качественнее. Дополнительное время затрачивается на контрастное усиление (10-15 минут после инъекции) и расшифровку результатов диагностики.
Показания к МРТ крестцово-подвздошных сочленений
Показаниями к обследованию служат следующие симптомы:
- хруст, щелчки, «заклинивание» крестцовой зоны при движении;
- стойкий или эпизодический болевой синдром;
- сокращение объема движений в нижней части позвоночника;
- прогрессирующая сутулость;
- боль в нижней части живота, не связанная с болезнями желудочно-кишечного тракта и органов малого таза;
- нарушение чувствительности в области поясницы, ягодиц и нижних конечностей;
- спонтанная хромота;
- атаксия (шаткость походки).
МРТ обязательно назначают, если ранее у больного были выявлены раковые опухоли и проявляется характерная симптоматика диссеминации. На томографию также направляют для уточнения данных, полученных на рентгенографии, УЗИ, лабораторных тестах и других мероприятиях.
Противопоказания
Противопоказания к МР-сканированию включают:
- наличие в позвоночнике или суставах металлических протезов;
- наличие в костных тканях конструкций для металлоостеосинтеза;
- наличие кардиостимуляторов, инсулиновых помп, клипс на сосудах и т.д.
- шизофрения;
- эпилепсия в тяжелой форме;
- самопроизвольные движения тела на фоне заболевания;
- тремор конечностей;
- беременность в I триместре.
Ограничениями к МРТ с контрастом служат декомпенсированные формы сердечной, почечной и печеночной недостаточности, а также аллергия на компоненты контрастного вещества. У пациентов, страдающих ожирением или клаустрофобией, исследование проводят в открытых сканерах.
На портале «Мосгормед» собрана актуальная информация о медцентрах и клиниках Москвы, в которых оказываются услуги по МРТ разных локализаций и типов. Запишитесь на процедуру с помощью формы онлайн-записи или свяжитесь с нами, если у вас возникли дополнительные вопросы.
Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.
Врач-терапевт первой категории Сергей Юрьевич БуяновСтаж работы 18 лет.
