МРТ гайморовых пазух – это неинвазивный и эффективный инструментальный метод диагностики, который дает точное представление о текущем состоянии верхнечелюстных синусов, носовых раковин, сосудов, лимфатических узлов и других окружающих структур. Процедуру выполняют с контрастным усилением и без него. При необходимости оценки состояния кровеносных сосудов исследование проводят в режиме МР-ангиографии. Магнитно-резонансная томография основана на изучении ответа клеточных ядер на магнитное поле высокого напряжения, и не несет лучевой нагрузки, поэтому подходит для диагностики детей и беременных женщин.
Что показывает МРТ гайморовых пазух?
МРТ гайморовых пазух дает врачу информацию о развитии и прогрессировании следующих заболеваний:
- врожденные и приобретенные аномалии строения и функционирования носовых пазух;
- травматические повреждения синусов;
- патологическое утолщение слизистых оболочек;
- деформация носовой перегородки;
- инфекционно-воспалительные и гнойные процессы (включая гайморит, синусит и фронтит);
- абсцессы носовой перегородки;
- образование соустьев (пустот) в пазухах;
- скопление гноя, крови и экссудата в верхнечелюстных синусах;
- кровоизлияния в синусы и мягкие ткани;
- остеомиелиты лицевых костей;
- ороантральный свищ;
- инородные тела в носовых ходах и пазухах;
- ортодонтические патологии и дефекты;
- полипы, кисты, гранулемы и другие доброкачественные неоплазии;
- первичные и метастатические раковые опухоли.
Процедуру назначают при планировании челюстно-лицевых и стоматологических хирургических вмешательств, а также для контроля эффективности проведенного лечения.
Как подготовиться к исследованию?
МРТ гайморовых пазух не требует специальной подготовки. Если планируется введение контраста, воздержитесь от плотных приемов пищи за 6-8 часов до обследования. Возьмите в диагностический центр свободную одежду, не сковывающую движения и не содержащую металлических вставок, либо купите одноразовый медицинский халат.
Как делают МРТ верхнечелюстных пазух?
Магнитно-резонансную томографию синусов проводят по традиционному алгоритму. Пациент освобождает тело и лицо от украшений, переодевается и располагается на мобильной кушетке в положении лежа на спине. Голову фиксируют в специальной МР-катушке. В процессе сканирования важно сохранять статичное положение туловища для нормального качества снимков. Тем, кого пугает или раздражает интенсивный шум томографа, выдают неметаллические наушники или беруши. Во время томографии пациенту доступна двусторонняя аудиосвязь с врачом.
Оператор наблюдает за ходом диагностики в соседнем помещении, оснащенном мониторами. Он может попросить вас сделать глубокий вдох и выдох, задержать дыхание, подышать носом или выполнить другие несложные действия.
С какого возраста можно проводить исследование?
МРТ не имеет возрастных ограничений, т.к. является абсолютно безопасным инструментальным исследованием. Однако детям дошкольного возраста трудно выдержать неподвижное положение в течение долгого времени, поэтому томографию выполняют под внутривенной анестезией («медикаментозный сон»). Наркоз может навредить здоровью ребенка, и исследование назначают только при отсутствии равноценных альтернатив.
Сколько длится процедура?
МР-сканирование продолжается 15-20 минут. Современные высокопольные томографы мощностью от 1,5 Тесла делают снимки быстрее и качественнее. На введение и усвоение контрастного вещества отводится еще 15-20 минут. Последующая обработка медицинской документации, распечатка и запись снимков, расшифровка и постановка предварительного диагноза могут занять еще 10-15 минут после процедуры. Окончательная интерпретация проводится лечащим врачом.
Показания к МРТ гайморовых пазух
МРТ гайморовых пазух проводится при следующих симптомах и их комбинациях:
- затяжные риниты;
- ринорея;
- пересыхание носо- и ротоглотки;
- головные и лицевые боли неясного генеза;
- стойкое затруднение носового дыхания;
- притупление обоняния;
- запах гноя в носу;
- болевой синдром в области придаточных пазух;
- водянистые, гнойные и кровянистые выделения из носа;
- головная боль неуточненной этиологии;
- боли в зубах и верхней челюсти;
- распирание, сдавление и другой дискомфорт в области переносицы;
- неприятные ощущения в области переносицы и надбровных дуг при наклоне головы вперед;
- снижение работоспособности;
- слабость и апатия;
- повышение температуры тела.
Тактику диагностики избирает врач, изучивший клинический анамнез и субъективные жалобы пациента. Часто МРТ становится уточняющим и дифференциальным диагностическим мероприятием после риноскопии, УЗИ, лабораторных анализов и других манипуляций.
МРТ гайморовых пазух фото
Противопоказания
МРТ имеет ряд противопоказаний и ограничений:
- наличие в теле металлических, ферромагнитных и электронных имплантатов различного назначения (кардиостимуляторы и дефибрилляторы, нейростимуляторы, кохлеарные имплантаты, несъемные зубные протезы, металлоконструкции для консолидации костей и т.д.);
- присутствие в теле инородных тел с содержанием металла (включая патроны, металлическую крошку, хирургический инструмент и др.);
- острые психотические и нервно-психические расстройства;
- беременность в I триместре;
- тяжелое или критическое соматическое состояние больного;
- декомпенсированная сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
- высокая степень ожирения;
- аллергия на компоненты контраста или поливалентная медикаментозная аллергия в анамнезе (ограничения для введения контрастного вещества).
При умеренных формах ожирения (до 125 кг) и клаустрофобии МРТ выполняют в томографах с открытым контуром.
Что лучше – МРТ или КТ гайморовых пазух?
МРТ и КТ одинаково информативны, но именно компьютерная томография является «золотым стандартом» исследования синусов. Помимо пазух, она отлично визуализирует костные структуры, что позволяет охватить более объемную диагностическую площадь. Однако КТ несет лучевую нагрузку и имеет ряд ограничений, в числе которых беременность на любом сроке, детский возраст и другие. Метод визуализации следует оставить на усмотрение врача, который взвесит потенциальные риски и пользу исследования.
На портале «Мосгормед» представлены ведущие клиники и медцентры Москвы, в которых выполняют МРТ гайморовых пазух и других структур. Заполните форму онлайн-записи, чтобы зарегистрироваться на прием в несколько кликов, или позвоните консультантам для получения ответа на интересующие вопросы.
Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.
Врач-терапевт первой категории Сергей Юрьевич БуяновСтаж работы 18 лет.
