Аногенитальные бородавки
Аногенитальные бородавки возникают при инфицировании вирусами папилломы человека шестого и одиннадцатого типа. Они нарушают качество жизни пациента, могут озлокачествляться. Лечение заболевания комплексное. После удаления бородавок и консервативной терапии сохраняется высокий риск развития рецидива инфекционного процесса.
Причины и механизмы развития
Бородавки в области половых органов, прямой кишки и около заднего прохода вызывают сорок видов папилломы человека. С момента заражения до развития клинических проявлений заболевания может пройти от 3до 8 месяцев. В это время симптомы болезни отсутствуют.
Инфекция передаётся половым путём. Возможно и бытовое заражение, поскольку инфекционный агент может длительно сохраняться во внешней среде. Он проникает в организм через микроскопические нарушения целостности кожных покровов. Вирус может переноситься из одной области человеческого тела в другую. Барьерные методы контрацепции, особенно контрацептивы первого поколения, не защищают от заражения, только снижают риск инфицирования.
К факторам риска развития инфекции относятся:
- Ранний дебют половой жизни;
- Большое количество половых партнёров;
- Анальный секс, в том числе гомосексуальные интимные связи мужчин;
- Незрелость шейки матки, шеечная эктопия, неадекватная выработка шеечной слизи у женщин.
При латентном течении инфекционного процесса патологические изменения в клетках и проявления заболевания отсутствуют. Наличие вируса можно определить только с помощью молекулярно-биологических методов.
Симптомы
При возникновении бородавок в области заднего прохода пациенты обращаются к венерологу со следующими жалобами:
- Наличие разрастаний в области заднего прохода;
- Ощущение наличия инородного тела в области промежности;
- Зуд;
- Жжение;
- Мокнутие в области заднего прохода.
При наличии больших кондилом после дефекации или при повреждении одеждой выделяется кровь. Если кондиломы локализуются в заднепроходном канале, они вырабатывают зловонную жидкость. В разрастаниях образуются свищевые ходы. Интоксикация вследствие местного воспалительного процесса нарушает общее состояние пациента.
У женщин остроконечные кондиломы могут образоваться в области промежности и репродуктивных органов: малых половых губ, влагалища, шейки матки. У мужчин бородавки можно обнаружить на коже полового члена, в области мошонки. Они вызывают нарушение мочеиспускания.
У пациентов, которые практикуют оральный секс, венерологи выявляют наросты в глотке и ротовой полости. Они вызывают дискомфорт, при повреждении кровоточат, воспаляются. Пациентам больно жевать, глотать. Остроконечные папилломы склонны к рецидивированию. Они могут быть причиной раковой опухоли.
Диагностика остроконечных папиллом
К венерологам в основном обращаются пациенты, которые обнаруживают бородавки на наружных репродуктивных органах. В остальных случаях остроконечные кондиломы выявляют гинекологи, проктологи. Врач для того, чтобы оценить состояние слизистой оболочки и обнаружить мелкие образования, проводит инструментальные исследования:
- Кольпоскопию и вульвоскопию – инструментальный осмотр женских половых органов;
- Уретроскопию – осмотр мочеиспускательного канала с помощью специального прибора;
- Мазка цервикального канала с последующим гистологическим исследованием.
Пациентам для обнаружения специфических иммуноглобулинов проводят анализ крови. Участки ДНК вируса в крови обнаруживают с помощью ПЦР – полимеразной цепной реакции. Также венеролог назначает анализы, которые позволяют обнаружить другие инфекционные болезни, которые передаются во время интимной близости: гонорею, сифилис, трихомониаз.
Лечение
В настоящее время венерологи проводят удаление остроконечных кондилом с помощью следующих методов:
- Криотерапии;
- Электрокоагуляции;
- Лазерной вапоризации.
Некоторые врачи наносят на поверхность образования лекарственные препараты. Ни один из методов не гарантирует полного выздоровления и отсутствия рецидива заболевания. Чтобы удалить вирус из организма пациента, ему проводят терапию интерферонами, иммуномодуляторами. Эффективно комплексное лечение заболевания, которое включает удаление кондилом, системную иммуномодулирующую терапию. Вирус папилломы человека нечувствителен к воздействию противовирусных препаратов, которые врачи используют в лечении других инфекций.
Источники:
- Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных вирусными бородавками. — М., 2015.
- Юцковская Я.А., Кусая Н.В. Метод радиохирургии в комплексном лечении вирусных бородавок. Современные наукоемкие технологии. — 2004.
- Гомберг М., Соловьев А. Лечение бородавок и остроконечных кандилом — просто и эффективно. Медицинский совет. — 2011.
Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.
Эксперт
Палишена Елена Игоревна
Врач-терапевт
Специалист по функциональной диагностике,
сертификат №7523,
диплом о медицинском образовании №36726043
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...